我覺(jué)得還是得寫(xiě)點(diǎn)關(guān)于果蠅麻醉機(jī)的東西，不寫(xiě)點(diǎn)啥，這個(gè)梗過(guò)不去，果蠅麻醉機(jī)就這幾種氣體，它從哪里來(lái)?在哪里混合?如何進(jìn)入呼吸回路?最后又去哪里?天天用，卻搞不懂原理，很扎心! 果蠅麻醉機(jī)的基本組成
果蠅麻醉機(jī)在工作中首先把高壓氣體 ( 空氣、氧氣 O2、 笑氣 N2O 等 ) 經(jīng)減壓閥減壓，得到壓力低且穩(wěn)定的氣體，再通過(guò)流量計(jì)、O2-N2O 比例調(diào)控裝置調(diào)節(jié)產(chǎn)生一定流量和比例的混合氣體，進(jìn)入呼吸管路 。
麻醉藥物經(jīng)揮發(fā)罐生成麻醉蒸氣，并控制所需定量的麻醉蒸氣進(jìn)入呼吸回路，隨混合氣體一起送給患者。
關(guān)于果蠅麻醉機(jī)你必須搞懂的3個(gè)知識(shí)點(diǎn):
半緊閉回路 VS 半開(kāi)放回路
可以說(shuō)，通過(guò)字面意思，很難理解「半緊閉」和「半開(kāi)放」有什么區(qū)別(根本就沒(méi)有區(qū)別吧!)。不用糾結(jié)了，看看現(xiàn)代麻醉學(xué)中是怎么定義的。
呼吸回路分4類:
開(kāi)放式:呼出氣體*不被重復(fù)吸入;
半開(kāi)放式:無(wú)CO2吸收裝置，有部分呼出氣體被重復(fù)吸入;
半緊閉式:有 CO2吸收裝置，大部分呼出氣體被重復(fù)吸入;
緊閉式:有 CO2吸收裝置，呼出氣體全部被重復(fù)吸入;
APL 閥的作用
手動(dòng)通氣(Man)模式:手動(dòng)通氣時(shí)應(yīng)調(diào)整 APL 閥在合適的數(shù)值(20-30 cmH2O)。通過(guò)手捏皮球，給予正壓通氣，當(dāng)進(jìn)氣時(shí)壓力超過(guò)限壓閥的設(shè)定值時(shí)，多余氣體通過(guò) APL 閥排出。
自主呼吸(Spont)模式:自主呼吸時(shí)應(yīng)把 APL 閥調(diào)整在“全開(kāi)”的狀態(tài)。自主呼吸是通過(guò)胸腔的負(fù)壓吸氣，因此，只有在呼氣相通過(guò) APL 閥排除多余氣體。
機(jī)械通氣時(shí)，多余的氣體經(jīng)由壓力緩解閥(不同于 APL 閥)排出。所以，與 APL 閥的值無(wú)任何關(guān)系。
螺紋管和死腔量的關(guān)系
答案是“螺紋管的大小、長(zhǎng)短與死腔量無(wú)關(guān)”。
所謂的死腔就是指參與通氣但未參與氣體交換的那一部分，也就是 Y 型接頭和氣管導(dǎo)管的部分或面罩或喉罩的空腔。
螺紋管的順應(yīng)性(膨脹容積)和氣體壓縮(壓縮容積)可增加無(wú)效腔，但這種效應(yīng)產(chǎn)生的影響微乎其微注。
